多因素共振，固生堂等民营中医连锁机构迎来发展窗口期

中医连锁行业是基层医疗中不可或缺的一环。近年来，随着人口老龄化的加深，政策对于民营中医连锁行业的支持在加大，同时，AI技术的不断发展，让现代科技与传统医学碰撞出更多火花，中医连锁行业正焕发出新的生机。

老龄化时代，民营中医院迎来机遇

中医大健康产业处于蓬勃发展之中。

根据弗若斯特沙利文的数据，2019年，中医大健康行业市场规模达到9180亿元，预计2019年至2030年的年复合增速为11.3%，预计将于2030年达到人民币29730亿元，同期增速快于中国整体医疗健康行业。

人口老龄化背景下，老年人“老有所医”的需求，是推动中医产业发展的重要动力。据悉，医疗产业与人口息息相关，而在可见的未来，人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是我国今后较长一个时期的基本国情。

与此同时，历久弥新的中医药的价值正不断凸显，中医药为我国医药产业贡献的力量在不断加大，2022年9月份健康中国行动推进办、国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发的《健康中国行动中医药健康促进专项活动实施方案》显示，到2025年，三级和二级妇幼保健院开展中医药专科服务的比例达到90%和70%，儿童中医药健康管理率达到85%，65岁以上老年人中医药健康管理率达到75%，公民中医药健康文化素养水平提升到25%。

在此背景下，民营中医连锁医院有望迎来发展机遇。据财通证券研报，从2015年~2019年诊疗人次趋势看，民营中医医院的服务规模增速更快，CARG增速为14%，而公立中医医院仅维持4.1%的较小增速。

“民营医药企业和医疗服务机构是中医药事业的重要组成部分，特别是基层民营中医服务机构，他们是面向民众、方便患者、突出特色、发挥优势的中医药服务的重要力量。”国家卫生健康委员会原副主任、国家中医药管理局原局长王强近日指出。

港股上市公司固生堂（2273.HK）是一家中医医疗健康服务提供商，公司已在全国开设超过50家线下中医诊疗机构，线上、线下执业出诊的医生超3万名，国医大师达9位。固生堂中医集团董事长涂志亮此前指出，用30年的长视角来看，站在公平竞争的角度，未来中国最优秀的医疗机构里大概有30%是私立医疗机构。

“如果再用三十年时间，辅以科技和智能化的力量，相信固生堂以及众多优秀的社会资本办医企业将会有更大作为。”涂志亮称。

品牌化方兴未艾，医师资源成角逐重点

值得注意的是，财通证券按照机构性质对行业规模进行拆分发现，公立中医类医院机构数量与民营中医类医院分布已较为平均，2019年公立医院和民营医院数量分别为2311家和1910家，占比分别为53%和47%，但在服务人次方面，公立中医医院占中医医院服务行业规模约93%，民营中医医院仅为7%。

这背后，民营中医市场高度分散或是重要原因。财通证券整理的数据显示，跨区域头部连锁中医院较为稀缺，对比主要连锁中医馆，跨区域扩张连锁能力出众的并不多见，固生堂等公司位列其中。

品牌效应外，医生名气也是患者选择中医院的考虑因素之一，财通证券认为，“中医医疗服务最重要的优势为吸引公立医院大中医多点执业的能力”。

民营医院也在这一方面进行角逐，以固生堂为例，相关资料显示，其突出优势在于与多个公立医院及中医药大学开展合作，充分释放医联体潜力，推动优质医师资源有序下沉到基层。

政策对于医生多点执业、合理取酬也有所推动。今年3月份，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，其中就提到，要“鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业”。

2021年7月份，人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局发布《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，其中提到，要“坚持劳动、知识、技术、管理等要素按贡献参与分配，着力体现医务人员技术劳务价值”，在分析看来，这也为医师通过多点执业获取薪酬提供了政策依据。近日，医疗反腐的升级，或也有助于多点执业政策的落实。

智慧医疗加持，中医与AI“碰撞”

一直以来，讲究“望、闻、问、切”、流派林立的中医，如何实现标准化都是一大难题。

这一情况在AI时代或得以改变。据财新报道，人工智能在中医上的应用主要就在中医药的科学化和客观化之上，“在诊断上是要把中医的诊断望闻问切科学化、客观化和量化，并能对这些客观化数据进行大规模系统分析，建立起望闻问切和西医疾病的关系；在治疗上，AI可以应用于用药的标准化和对药物的质量控制”。

在此背景下，已有不少企业投身于中医AI领域。成立于2007年的上海道生医疗科技有限公司专注于“中医客观化、信息化、智能化”领域，公司推出的四诊仪产品可进行舌象、面色、脉象诊测信息采集及辅助体质辨识，供中医辨证参考。另有多家公司从事于中医数据采集仪器领域。

不过，数字并不等于“数智”，也有不少企业在思考如何通过AI让数据产生更多价值，生成式AI的出现给这一问题的解决指出新的方向。

作为基层中医药服务的主力军之一，固生堂在AI上的布局专注于诊断标准化方面，公司携手百度率先布局中医AI大模型，共创研发了“固娃”智能医疗助手，据涂志亮介绍，该产品将传统中医诊疗服务中的“望、闻、问、切”与人工智能、大数据等技术相结合。

“中医智能化的前提是数字化，而数字化的前提是有智能装备，固生堂与百度携手进军中医大模型，开发AI智能装备，第一步是要把舌诊仪、面诊仪这些转化成固生堂的二类医疗器械，然后在诊疗过程当中进行数据采集，完成数字化之后，我们就可以做中医AI智能化体系。”涂志亮介绍道。

据悉，固生堂的中医大模型在患者端，可以固生堂中医APP为载体，为患者提供病情咨询、快速找医生、智能导科室、用药指导、智能客服等多种服务；在医生端，集辅助问诊、辅助诊断、智能开方、文献搜索、中医病案信息化管理等功能于一体，为医生提供临床诊疗和学术研究数字化赋能。

此外，在备受医生关注的学术研究上，固生堂中医大模型集成了大量国医大师的临床电子病历、病案信息以及名医知识图谱，医生可以在平台上进行文献检索、病案分析学习，基于真实世界临床数据研究和循证医学的临床路径研发，不断精进医术，提升科研学术能力。