新版国家医保目录发布，创新药谈判成功率超90%，上市药企表现如何？

11月28日，国家医保局召开新闻发布会，发布新版国家医保药品目录调整情况。

据国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26种（含4种罕见病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2种罕见病）、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种。

在今年谈判/竞价环节，共有117种目录外药品参加，其中89种谈判/竞价成功，成功率76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。

在支持创新方面，据介绍，今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90种为5年内新上市品种。新增91种药品中38种是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。

国产药物方面，91种新增药品中，国内企业的有65种，占比超过了70%，并且这几年都呈逐年上升之势。

据银柿财经初步梳理，创新药调整进目录的情况按公司看，恒瑞医药（600276.SH）此前受到关注的7款谈判创新药中，富马酸泰吉利定注射液和奥特康唑胶囊出现在新版医保目录中，氟唑帕利胶囊新增适应症，羟乙磺酸达尔西利片、注射用卡瑞利珠单抗、脯氨酸恒格列净片、瑞维鲁胺片到期续约；注射用卡瑞利珠单抗新增适应症。百济神州（06160.HK）的PD-1替雷利珠单抗、BTK抑制剂泽布替尼、GnRH激动剂戈舍瑞林微球三款产品新增适应症。

迪哲医药（688192.SH）新型肺癌靶向药舒沃替尼和新药物戈利昔替尼胶囊两款产品出现在新版医保目录中，后者是全球首个且唯一作用于JAK/STAT通路的治疗外周T细胞淋巴瘤药物。信立泰（002294.SZ）的降压药阿利沙坦酯氨氯地平片、苯甲酸福格列汀两款产品，中国生物制药（01177.HK）的富马酸安奈克替尼胶囊和枸橼酸依奉阿克胶囊两款产品，康方生物（09926.HK）的全球首创的PD-1/VEGF双特异性抗体新药依沃西单抗和PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利单抗，信达生物（01801.HK）的以PCSK9为靶点的降血脂品种药物托莱西单抗注射液，都出现在新版医保目录中。

再鼎医药（09688.HK）的“替尼类”抗肿瘤药物瑞普替尼胶囊纳入医保目录，瑞派替尼到期续约，全身用抗感染药注射用甲苯磺酸奥马环素到期续约。贝达药业（300558.SZ）的三代EGFR TKI药物贝福替尼一线适应症纳入医保目录，君实生物（01877.HK）的PD-(L)1类药物特瑞普利单抗注射液新增适应症。

此外PD-(L)1类药物还有石药集团（01093.HK）的恩朗苏拜单抗进入医保目录。备受关注的ADC药物第一三共/阿斯利康（AZN.US）的德曲妥珠单抗、罗氏的维泊妥珠单抗进入医保目录。此前因骗保人员调查被关注的阿斯利康（AZN.US）的奥希替尼新增适应证。定价百万元级别的CAR-T药物方面，通过形式审查的四款药物均未出现在此次更新的医保目录中。

在医保目录发布的文件中，做好新版药品目录落地执行工作，切实提升药品供应保障水平，进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接，规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片的管理四项内容同时被提及。此次发布的新版药品目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。